A Gastrenterologia é uma especialidade médica que abrange o diagnóstico, estudo complementar e tratamento, designadamente endoscópico não cirúrgico, das doenças do aparelho digestivo.
Exames que Realizamos
Aqui pode encontrar uma breve descrição dos exames de Gastrenterologia que realizamos. Para obter mais detalhes sobre cada exame, faça clique sobre a respectiva descrição.
Endoscopia Digestiva Alta
A endoscopia alta pode ser também designada de esofagogastroduodenocospia (EGD), gastroscopia, endoscopia gastrointestinal alta ou panendoscopia, consiste na visualização directa do revestimento interno da porção superior do tracto digestivo alto com o auxílio de um fibro-endoscópio (tubo flexível com lentes e sistema de luz próprio). Através deste exame pode-se observar o esófago, estômago e o duodeno (porção inicial do intestino delgado). É importante para o diagnóstico de doenças destas porções do tubo digestivo, como as úlceras, tumores, esofagite e gastrite, que podem ser responsáveis por muitos sintomas como a azia, dificuldade de deglutinação de alimentos, dores abdominais, naúseas, vómitos, má digestão.
O utente tem de se apresentar para o exame com jejum apropriado, tendo seguido as instruções dadas quando da marcação do exame. Estas condições devem ser confirmadas pelo próprio antes de se iniciar o exame. É efectuada uma breve história clínica nos doentes mais idosos e debilitados para se determinarem factores de risco para o exame.
O exame é breve sendo precedido de uma anestesia local da garganta através de um “spray” anestésico, após o qual o utente é deitado numa posição confortável.
A introdução do endoscópio (tubo de aproximadamente 9 mm de diâmetro) não interfere com a respiração, nem provoca dor, nem mesmo nos casos em que for necessário recolher tecido para biópsia. o endoscópio passa através da boca e a seguir, do esôfago, estômago e duodeno. Em alguns utentes pode causar desconforto. Excepcionalmente o reflexo exacerbado do vómito e/ou tosse impede a realização do exame (mesmo após sedação com 5-10 mg de diazepam por via oral).
Uma sensação de falta de sensibilidade na garganta pode manter-se por alguns minutos após a realização do exame, devido à anestesia local, durante esse período não deverão ser ingeridos alimentos. Poderão ocorrer pequenos traumatismos na garganta sem relevância de maior.
Colonoscopia Total (Baixa)
A Coloscopia (ou Colonoscopia) é um exame destinado a examinar a totalidade do intestino grosso (cólon) e eventualmente obter fragmentos de tecidos para biópsia, extracção de pólipos ou outro tipo de intervenções. O método radiológico alternativo é o clister opaco, que no entanto tem menor acuidade diagnóstica e não permite a realização de biópsias ou a extração de pólipos.
É importante para o rastreio e diagnóstico precoce de lesões malignas ou pré-malignas, sendo eficaz para a análise das causas de sintomas como a perda de sangue nas fezes ou determinados tipos de diarreia.
A Colonoscopia Total cobre a totalidade do cólon (recto, cólon sigmóide, cólon descendente, cólon transverso, cólon ascendente e cego)
A duração do exame variável (média estimada de 20 a 30 minutos) e é executado após inspecção anal e realização de toque rectal. O aparelho progride lentamente com ligeiro desconforto na maioria dos casos, mas excepcionalmente pode despertar dor intolerável motivando sua interrupção (exames a repetir sob sedo-analgesia). Em doentes com doenças cardiovasculares (ex. arritmias, valvulopatia, isquemia) a realização de colonoscopia apresenta riscos acrescidos. A sigmoidoscopia e colonoscopia esquerda são exames em regra mais bem tolerados e sujeitos a menores riscos do ponto de vista técnico e cardiovascular. .
O utente tem de se apresentar para o exame com o intestino completamente limpo tendo seguido as instruções dadas quando da marcação do exame. Esta condição deve ser confirmada pelo próprio antes de se iniciar o exame. É colhida ainda uma breve história clínica de modo a conhecer-se antecipadamente situações associadas a maior risco de complicações durante o exame que vai ser efectuado.
Colonoscopia Esquerda
A Coloscopia (ou Colonoscopia) é um exame destinado a examinar a totalidade do intestino grosso (cólon) e eventualmente obter fragmentos de tecidos para biópsia, extracção de pólipos ou outro tipo de intervenções. O método radiológico alternativo é o clister opaco, que no entanto tem menor acuidade diagnóstica e não permite a realização de biópsias ou a extração de pólipos.
É importante para o rastreio e diagnóstico precoce de lesões malignas ou pré-malignas, sendo eficaz para a análise das causas de sintomas como a perda de sangue nas fezes ou determinados tipos de diarreia.
A Colonoscopia Esquerda cobre apenas a parte esquerda do cólon (recto, cólon sigmóide e cólon descendente).
A duração do exame variável (média estimada de 20 a 30 minutos) e é executado após inspecção anal e realização de toque rectal. O aparelho progride lentamente com ligeiro desconforto na maioria dos casos, mas excepcionalmente pode despertar dor intolerável motivando sua interrupção (exames a repetir sob sedo-analgesia). Em doentes com doenças cardiovasculares (ex. arritmias, valvulopatia, isquemia) a realização de colonoscopia apresenta riscos acrescidos. A sigmoidoscopia e colonoscopia esquerda são exames em regra mais bem tolerados e sujeitos a menores riscos do ponto de vista técnico e cardiovascular. .
O utente tem de se apresentar para o exame com o intestino completamente limpo tendo seguido as instruções dadas quando da marcação do exame. Esta condição deve ser confirmada pelo próprio antes de se iniciar o exame. É colhida ainda uma breve história clínica de modo a conhecer-se antecipadamente situações associadas a maior risco de complicações durante o exame que vai ser efectuado.
Fibrosigmoidoscopia (Meio)
A fibrosigmoidoscopia (também chamada de sigmóidoscopia flexível pansigmoidoscopia) é um exame que permite o estudo do recto e sigmóide (o último segmento do cólon). O exame é bem tolerado pelo doente e raramente causa dor. Pode ocorrer uma ligeira sensação de replecção intestinal porque é necessário introduzir algum ar no intestino durante o exame. Pode-se realizar remoção de algum fragmento de tecido para posterior biópsia, caso o médico endoscopista considere relevante.
Este último exame não apresenta grandes riscos para o utente, sendo também importante para o rastreio e diagnóstico de lesões malignas ou pré-malignas, sendo bastante eficaz para encontrar as causas de certos sintomas, como a perda de sangue vermelho vivo nas fezes.
O utente deve apresentar-se para o exame com a porção do intestino a estudar bem limpa tendo seguido as instruções dadas quando da marcação do exame.
Entre cada utilização do endoscópio, a instrumentação é sujeita a uma rigorosa desinfecção, eliminando qualquer possibilidade de risco de contágio de doenças infecto-contagiosas.
Preparações para os Exames
Aqui pode encontrar uma breve descrição das preparações a efectuar pelo utente antes de realizar cada exame.
Em caso de dúvida, pode contactar-nos pelo telefone 291 000 112
Preparação para Endoscopia Digestiva
Apresentar-se em jejum.
Se o exame for realizado da parte da tarde pode tomar um pequeno almoço ligeiro (chá com bolachas) nessa manhã (calcular um mínimo de 6 horas de jejum).
Na véspera do exame, à noite, fazer uma refeição ligeira (especialmente se é diabético).
Sempre que possível, tome a medicação habitual depois da realização do exame.
Preparação para Sigmoidoscopia com Clisteres
1 - Comprar na farmácia uma embalagem de X-PREP
2 - No dia anterior ao exame pela tarde, tome o X-PREP
3 - Antes de deitar faça um clister de limpeza com 1 litro e meio de água morna
4 - Cerca de 2 horas antes do exame faça novo clister de limpeza com um quarto de litro de água morna. Repetir clister se a água no fim não sair limpa.
A limpeza do cólon é facilitada se 2 dias antes do exame fizer refeições ligeiras evitando comer legumes, frutos e cereais. Não necessita de jejum para o exame.
Preparação para Colonoscopia Total ou Esquerda
Nos dias anteriores ao exame evitar a ingestão de legumes e frutos com casca e sementes, principalmente se tem diabetes ou sofre de “prisão de ventre”.
Pode optar pela preparação com Fleet Phosphosoda, Endofalk ou com um dos produtos usados de mais longa data (Selg, Klean-prep), à venda nas farmácias. No caso de sofrer de alguma doença hepática, renal ou cardíaca importante é desejável obter um parecer médico quanto à segurança da administração do(s) produto(s). No caso de sofrer de diabetes tratada com insulina deve ser pedido um esclarecimento quanto ao esquema de administração da insulina. Não tomar medicamentos com ferro até 5 dias antes da data do exame.
Preparação com Endofalk, Klean-Prep ou Selg (volume mínimo: 3 L, jejum menor) Se o exame for realizado pela manhã: Última refeição com sólidos no dia anterior, à hora do almoço.
Iniciar a preparação ás 18 horas da véspera do exame: Dissolver as saquetas em água de acordo com as instruções do folheto. Beber um copo da solução em cada 10-15 minutos, de preferência frio. Pode beber à parte, ou misturar, outros líquidos (sumos de fruta claros c/ ou sem gás, chá, ...) A preparação considera-se feita quando evacuar água limpa (quantidade mínima de líquido que é necessário ingerir: 3 litros). Na manhã do exame só pode beber líquidos claros (idealmente açucarados).
Se o exame for realizado pela tarde: pode optar por fazer a preparação do intestino de manhã (entre as 8 e as 12 horas), seguindo as instruções acima descritas. Após a preparação ingerir apenas líquidos claros.
Líquidos claros: água, água de sopa (sem resíduos), sumos de frutos (s/ polpa), chá (s/ leite), ...
Preparação com Fleet Phosphosoda ou Fosfosoda (volume do produto: 90 ml, jejum longo) Se o exame for realizado pela manhã: Na véspera à hora do pequeno almoço: beber apenas líquidos claros
Líquidos claros: água, água de sopa (sem resíduos), sumos de frutos (s/ polpa), chá (s/ leite),...
Primeira dose: no início da manhã diluir o conteúdo de um frasco (45 ml) com um copo de água fresca. Ingerir o preparado e logo a seguir 2 copos de líquidos claros. Ao almoço, lanche e jantar só pode beber líquidos claros (pelo menos 2 copos a cada “refeição”).
Segunda dose: pelas 21 horas diluir o conteúdo do segundo frasco com um copo de água fresca. Ingerir o preparado e logo a seguir 2 copos de líquidos claros.
Na manhã do exame só pode beber líquidos claros (idealmente açucarados).
Se o exame for realizado pela tarde: Última refeição com sólidos no dia anterior, à hora do almoço. À hora do lanche e jantar só pode beber líquidos claros (pelo menos 2 copos a cada “refeição”).
Primeira dose: pelas 21 horas diluir o conteúdo de um dos frascos com um copo de água fresca. Ingerir o preparado e logo a seguir 2 copos de água. Até deitar-se pode ingerir os líquidos referidos atrás.
No dia do exame, no início da manhã diluir o conteúdo do segundo frasco (45 ml) com um copo de água fresca. Ingerir o preparado e logo a seguir 2 copos de líquidos claros. Até à hora do exame não deverá ingerir alimentos sólidos.
Outras Informações
Corpo Clínico
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